Вопрос: Почему Вы не лечитесь на родине, дома ведь, как известно и стены помогают?

Основными факторами, повлиявшими на решение пациентов-участников опроса не лечиться на родине, оказались:

1. Низкая квалификация и профессиональный уровень врачей на родине, недостаток хороших специалистов: «у меня просмотрели рак», «сколько врачей столько и диагнозов», «нет нормальной диагностики, лечат наобум», «выписывают лекарства с побочными эффектами, больше вреда, чем пользы», «нет врачей узкой специализации», «не точные заключения по результатам компьютерной томографии», «ортопедия в загоне»

2. Низкое качество медицинской помощи в целом и плохая организация работы медицинских учреждений отечественного здравоохранения: «лечение не дает положительного результата», «обслуживание плохое, не хочется обращаться», «никто ни за что не отвечает», «нужного врача не найдешь», «некачественные и поддельные лекарства», «хронические заболевания сердца не вылечишь»

3. Плохая материально-техническая база, недостаток нужного оборудования: «хаос и неразбериха», «недостаточность оснащения больниц там, где живу», «нет нужного оборудования», «компьютерному томографу 10 лет», «оборудование не проверяется, отсюда и не точные диагнозы», «анализ крови был неправильный»

4. Отрицательные человеческие качества врачей и медработников, взяточничество и коррупция: «надоело платить за бесполезное лечение», «без взяток вообще ничего не добьешься», « все берут даже знакомые врачи и приятели», «полная халатность»

5. Равнодушие и плохое отношение медицинских работников к пациентам: «безразличие врачей», «все быстро, внимание отсутствует», «отношение плохое, постоянно чувствуешь себя обязанным»

6. Дорогие медицинские услуги: « все услуги платные, а толку нет», «за все надо платить», « учитывая все взятки, подарки и услуги лечение дороже, чем за границей», «выброшенные на ветер деньги»

7. Все плохо: « на родине к врачу не обращаюсь», «нет смысла терять время и деньги», «реальной медпомощи всё равно не получишь», «плохо и лучше не будет»

8. Другое: «не успеешь заболеть, а уже полгорода знает»

Вопрос: Почему Вы решили обратиться в Институт зарубежного здравоохранения г. Мюнхена и приехать для прохождения лечения в Германию?

Основными факторами, повлиявшими на решение пациентов-граждан России, Украины и Казахстана лечиться за рубежом в Германии, оказались:

1. Нет возможности вылечить свою болезнь на родине: «мой диагноз на родине не лечится», « хронические заболевания у нас не вылечишь», «два года не могу добиться точного диагноза», «лучше не болеть или вообще не обращаться к местным врачам, толка не будет»

2. Низкое качество местной медицины: «невозможно своевременно получить необходимую медицинскую помощь», «нашим врачам не доверяю», «наши иногда тоже стараются, но по опыту результат , как правило, нет», «дозировка лекарств да и сами лекарства- польза ноль»

3. По примеру родственников и знакомых: « Институт имеет хорошую репутацию в моем круге», «коллега по работе проходил обследования в Мюнхене и мне посоветовал», «сосед по дому оперировался и порекомендовал», «мой начальник каждый год в Мюнхене проверяется», «жена нашла в интернете»

4. Желание воспользоваться новейшими методами лечения и современным медицинским обслуживанием: « наши больницы это прошлый век», «немецкая медицина - лучшая в мире», «лучше предотвратить, чем ждать пока заболеешь», «обычный немецкий врач компетентней нашего профессора - светилы»

5. Я всегда выбираю только всё первоклассное: « качественное лечение только в Германии», «в России к врачам не обращаюсь, всё равно не помогут», «после Израиля лечусь только в Германии», «Мюнхен – это не деревня какая-то немецкая, есть всё на любой вкус», « предпочитаю всё самое лучшее»

6. Обеспокоен своим здоровьем, хочу быть здоровым и иметь больше жизненной энергии, получать удовольствие от жизни, дольше жить: «для своего здоровья мне ничего не жалко», «прохожу диагностику каждый год и сплю спокойно», «инвестиции в собственное здоровья всегда окупаются», «вклады в своё здоровья приносят самую большую прибыль»

7. Не хочу выглядеть смешным: «ограничивать себя в затратах на своё здоровье», «тратить на остальное и в то же время запустить своё здоровье», « не уделять внимание своему здоровью при наличии средств и возможностей»

3.    333333      Урология. Лечение инконтиненц или недержания мочи у мужчин и женщин

Недержание мочи или инконтиненц является одним из самых распространенных урологических заболеваний в мире. Этот недуг, о котором не принято говорить вслух, оказывает негативное влияние на здоровье, так как может быть причиной онкологических заболеваний. При этом значительно страдает качество жизни пациентов в социальном и гигиеническом плане. По данным медицинской статистики около 50% мужчин после 60 лет и около 50% женщин после 40 лет в той или иной степени имеют инконтиненц - недержание мочи.

Основными симптомами инконтиненц являются:

·         потеря мочи при кашле, чихании, во время смеха, прыжков и резких движений

·         случайное мочеиспускание

·         ощущение « тяжести» или «давлении» внизу живота

·         частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи

·         невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь

·         постоянные и не подающиеся лечению боли в поясницы

·         частые воспаления мочевого пузыря

 Основными причинами и факторами риска вызывающими недержание в большинстве случаев являются:

·         осложнения после родов

·         изменения расположения органов брюшной полости

·         ослабление мускулатуры и соединительной ткани таза

·         недостаток движения и малоподвижность

·         следствие хронических заболеваний дыхательных путей, приступы кашля

·          последствие сидячего образа жизни, сутулости и поднятий тяжести

·         хронические запоры

·         гормональные изменения в период менопаузы и климакса

·         последствия операций брюшной полости и хирургии простаты, половых органов и органов малого таза

·         нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

·         врожденные аномалии

·         стресс на работе и в семье

·         генетические причины

Как показывает медицинская практика, возможности лечения этого заболевания консервативными способами: медикаментозными средствами, гимнастикой или электростимуляторами,  крайне ограничены и не приносят положительного результата. Единственным эффективным методом лечения недержания мочи является хирургическая операция. В Германии на протяжении уже многих лет успешно применяются несколько различных видов операций, которые возвращают сотни тысяч пациентов в год к нормальной жизни.  

Лечение недержания у мужчин

Для лечения недержания  у мужчин сейчас используется новейший малоинвазивный  трансобтураторный метод - имплантация  петли ARGUS (adjustierbaresSchlingensystem) немецкой компании Urotech ГмбХ. 

Хирург делает небольшой разрез в области промежности ниже яичников, после чего вводит и протягивает петлю ARGUS с силиконовой подушечкой вокруг мочеиспускательного канала. Затем натягивает и фиксирует петлю с помощью силиконовых нитей, выходящих справа и слева от уретры позади лобкового симфиза  rectusфасции. В результате около 97% пациентов навсегда избавляется от недержания мочи.

Имплантация петли ARGUS представляет собой более прогрессивный метод лечения недержания мочи у мужчин, результативность которого значительно выше по сравнению с уже традиционными методами: имлантацией сфиктера – искусственного мочеиспускательного клапана и  Pro-Acts метода – имплантацией двух заполненных жидкостью шариков на выходе из мочевого пузыря для сужения уретры и предотвращения непроизвольного мочеиспускания.

Лечение недержания у женщин

Наряду с вышеперечисленными причинами и факторами риска и учитывая анатомические особенности женского организма, недержания может быть также следствием:

 ·         Цистоцеле - пролапс мочевого пузыря

·         Ректоцеле – выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища

·         Энтероцеле – выпячивание тонкой кишки во влагалище

·         Вагинальный пролапс

·         Пролапс тазовых органов

·         Врожденные дефекты мочеточника

Наиболее эффективными и хорошо зарекомендовавшими себя хирургическими методами лечения недержания мочи у женщин в Германии являются:

1.      Tension-free-vaginal-tapeпластика по Улмьстену - это размещение без фиксации свободной от натяжения лобково-вагинальной петли- ленты из специального материала через небольшие разрезы в лобковой части для поддержки уретры , что способствует предотвращениюнедержания мочи.

2.      Tension-free-obturator-tape пластика – дальнейшее развитие пластики по методу Ульмстену с применением одноразового обтюратора во время операции.

3.      Имплантация специальной сеточки вагинально с помощью трокара малого диаметра

4.      Колпосуспенсия - брюшная позадилобковая уретропексия по Бурху – поднятие и фиксация шейки мочевого пузыря.

5.      Фасция пластика по Фишеру и Палмриху: поднятие мочевого пузыря с помощью фасции - фиброзной ткани, которая отделяет мочевой пузырь от влагалища

6.      Пластика тазового дна трансвагинально с помощью сетчатого имплантата из синтетического материала пролен с последующим прорастанием в соединительную ткань

Выбор того или иного метода малоинвазивной хирургической операции осуществляется на основе результатов диагностики с помощью современного медицинского оборудования и зависит от причин и индивидуальных особенностей заболевания. Непродолжительная по времени операция гарантировано возвращает пациентов, мучающихся от недержания к нормальной и полноценной жизни.